Колегії відділу освіти,

                                                            молоді та спорту

                                                            Михайлівської райдержадміністрації

                    Д О П О В І Д Н А    З А П И С К А

Про медичне обслуговування учнів

загальноосвітніх навчальних закладів

та здійснення медико-педагогічного

контролю за фізичним вихованням

Управлінська діяльність в закладах освіти району  щодо  медичного обслуговування учнів  здійснюється  відповідно до Законів України «Про освіту», «Про загальну середню освіту», «Про охорону дитинства», Постанови Кабінету Міністрів України  від 08.12. 2009 №1318 «Про затвердження порядку здійснення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів»; наказу Міністерства охорони здоров’я  від 16.08.2010 № 682 «Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів».

Медико-педагогічний контроль за станом фізичного виховання учнів здійснюється відповідно до спільного наказу Міністерства охорони здоров’я України та Міністерства освіти і науки України від 20.07.2009р. № 518/674 «Про забезпечення медико-педагогічного контролю за фізичним вихованням учнів у загальноосвітніх навчальних закладах”.

Медичне обслуговування здійснюється медичними працівниками закладів освіти, які є  у всіх закладах, крім КЗ «Високівська ЗОШ І-ІІІст.», де медичне обслуговування здійснюється медичної сестрою та лікарем  Високівської амбулаторії сімейних лікарів.

Медичні сестри мають спеціальну медичну освіту, за фахом «сестринська справа» або «фельдшерська справа» - 11 осіб;

Медична сестра КЗ «Старобогданівський НВК І-ІІст» Приходько  О.С. молодша медична сестра, закінчила  Запорізький учбово-виробничий центр «Кадри» 2001 р.

Стаж роботи за фахом:

До 3 років –  1особа

3-10 років –  2 особи

10- 20 років – 1особа

Більше 20 років – 7 осіб;

Мають кваліфікаційні категорії:

«спеціаліст вищої категорії» - 1;

«спеціаліст першої категорії»- 5;

«спеціаліст»                            - 6;

Медичні сестри проходять навчання на курсах підвищення кваліфікації на базі медичних навчальних закладів І-ІІ рівня акредитації:

2009 рік – 11 медсестер;

2014 рік – 2 медсестри;

2015 рік – 10 медсестер (за планом)

 Атестація медичних працівників здійснюється атестаційними комісії, які створені на базі Медичних навчальних закладів І-ІІ рівня акредитації.

В 2010 році пройшли атестацію – 4 медсестри;

В 2014 році пройшли атестацію  - 2 медсестри.

         Медичний огляд учнів шкіл, на виконання вищевказаних документів, проводиться у лікувально-профілактичному закладі, а саме Михайлівському територіальному обєднанні лікарів, в присутності батьків або інших законних представників дитини перед початком навчального року.

        З метою забезпечення проходження щорічного обов’язкового медичного профілактичного огляду учнів  у присутності батьків за місцем проживання, залучення  батьків  до  процесу  формування  здоров’я  дитини у навчальних закладах району в закладах освіти проводяться організаційні заходи, щодо забезпечення медичного профілактичного огляду, згідно графіка ТМО Михайлівського району.  До початку медичного огляду батьків поінформовано про  їх  обов’язкову  присутність  при  проведенні  медичного  огляду  дітей,  шляхом запису  у  щоденниках  або виступів на батьківських зборах.

         На початок 2014-2015 навчального року  медичний огляд пройдено 100% у всіх загальноосвітніх навчальних закладах.

За результатами медичного огляду учні розділені на групи здоров’я, в закладах видано накази, якими затверджені списки учнів підготовчої та спеціальної груп.

         Розподіл учнів на групи здоровя в закладах освіти:

Найбільший відсоток учнів, які входять в основну групу:

- КЗ «Старобогданівський НВК І-ІІст» (90,8%);

-  КЗ «Михайлівський НВК І-ІІст» (77,9%);

-  КЗ «Михайлівська  ЗОШ І-ІІст» (73,3%).

Найнижчий відсоток учнів, які входять до складу основної групи:

• КЗ «Бурчацька СШ «Джерело» - 7%;
• КЗ «Любимівська ЗОШ І-ІІІст» - 21%;
• КЗ «Пришибська ЗОШ І-ІІІст» - 37,6%;
•  

Найбільший відсоток учнів спеціальної групи:

- КЗ «Бурчацька СШ «Джерело» - 81,6%;

-  КЗ «Тимошівська ЗОШ І-ІІІст» - 34%;

- КЗ «Марянівський НВК І-ІІІст» 28%;

Найменьший відсоток учнів, які входять до спеціальної групи:

• КЗ «Старобогданівський НВК І-ІІст» - 3%
• КЗ «Михайлівський НВК І-ІІст» -3,7%;
•  КЗ «Високівська ЗОШ І-ІІІст.» - 4,3%;

Порівняльні  результати медичного огляду учнів ЗНЗ:

Аналізуючи вищевказані дані можливо зробити висновок, що кількість учнів основної групи з кожним роком збільшується:

-  в порівнянні з 2013-2014 н.р. на 5%.

Кількість учнів спеціальної групи зменшується:

-  в порівнянні з 2013-2014 н.р. на 3%,  що свідчить про позитивну динаміку зменшення захворюваності.

В 2014-2015 навчальному році на диспансерному обліку знаходиться 701 учень, що становить 28% від загальної кількості.

За видами хвороб вони розподіляються таким чином:

 І місці серед хвороб – захворювання сердцево-судинної системи;

 ІІ місце – захворювання органів зору;

 ІІІ місце – захворювання нервової системи та опорно-рухового апарату;

За результатами медичного огляду та аналізу виявлених паталогій медичними працівникам закладів освіти спільно з лікарями педіатрами потрібно розробити та затвердити комплекс оздоровчих заходів, по оздоровленню дітей в умовах кожного  закладу окремо.

Зокрема, потребують уваги діти на захворювання

- серцево-судинної системи  у КЗ «Високівська ЗОШ І-ІІІст.», КЗ «Бурчацька СШ «Джерело», КЗ «Плодородненський НВК І-ІІІст», КЗ «Роздольська ЗОШ І-ІІІст»

-порушення зору у КЗ «Михайлівська ЗОШ І-ІІІст №3», КЗ «Михайлівський НВК «ЗОШ І-ІІІст-гімназія», КЗ «Михайлівський НВК І-ІІст», КЗ «Михайлівська ЗОШ І-ІІст»

- захворювання органів дихання  у КЗ «Тимошівська ЗОШ І-ІІІст»,

- захворювання нервової системи у КЗ «Любимівська ЗОШ І-ІІІст».

У всіх ЗНЗ району створені та функціонують медичні кабінети, їх стан задовільний, вони забезпечені медичним обладнанням та  фармацевтичними препаратами для надання першої медичної допомоги, але у всіх закладах матеріально-технічне забезпечення здійснюється за рахунок спонсорських, батьківських коштів.

В навчальних закладах в наявності нормативні документи, відповідно до яких здійснюється медичне обслуговування учнів,на належному рівні ведеться обов'язкова шкільна документація з цього питання.

Оформлені листки здоровя, які знаходяться в класних журналах та у медичної сестри, відповідно до вимог ДСанПіН 5.5.2.008-01. Листи здоров’я заповнені згідно нормативних вимог та термінів проходження медичного огляду учнів.

Медичні картки ведуться на всіх учнів, систематизовані по класам, містять всі відомості про учня,  довідки ф.086-1/0 про результати медичного огляду,  ф.086-2/0 картка профілактичної роботи з учнем та їх батьками.

Ведуться журнали:

• диспансерного обліку;
• відвідування та температурного режиму;
• брокеражний сирої та готової продукції;
• поглибленого огляду;
• амбулаторний та інші.

Відповідно до планів роботи проводиться профілактична просвітницька робота: випускаються санітарні бюлетені, проводяться бесіди з учнями на виховних годинах та їх батьками на батьківських зборах.

         Складено плани заходів профілактики різних видів захворювань, відповідно до яких медичними працівниками проводяться певна робота.

Але плани роботи медичних сестер КЗ Михайлівський НВК «ЗОШ І-ІІІст-гімназія», КЗ «Михайлівська ЗОШ І-ІІІст№3», КЗ «Михайлівська ЗОШ І-ІІст», КЗ «Марянівський НВК І-ІІІст» за минулий навчальний рік.

Згідно плану –графіку заходів з питань профілактики різних видів захворювань серед учнівської молоді, затвердженого начальником відділу освіти, молоді та спорту Кучерявою  Т.О. та головним лікарем КЗОЗ «Михайлівський центр ПМСД» Лукашенком С.І. на ІІ квартал 2014 року в закладах освіти проведено бесіди за участю сімейних лікарів:

 - КЗ «Михайлівський НВК «ЗОШ І-ІІІмст-гімназія» - «Профілактика венеричних захворювань» (Клєткін В.І.);

 - КЗ «Михайлівська ЗОШ І-ІІІст№3 – «Гігієна дівчини та профілактика жіночих статевих хвороб» (Кравченко Т.І.);

-  КЗ «Пришибська ЗОШ І-ІІІст «Профілактика туберкульозу» (Савченко Т.М.);

Просвітницька профілактична робота з залученням сімейних лікарів, має позитивні результати та  потребує пожвавлення.

Питання організації медичного обслуговування учнів розглядаються  на нарадах при директорові, педагогічних радах, але носить формальний характер, не містить аналітичних даних, конкретних дій, висновків.

         Медико-педагогічний контроль за фізичним вихваннням є невідємною частиною навчального процесу та медичного обслуговування учнів у загальноосвітньому навчальному закладі, що включає заходи, спрямовані на оптимізацію, безпеку та ефективність фізичної культури. Обов’язки щодо здійснення медико-педагогічного контрою покладені на медичних та педагогічних працівників навчального закладу.

Згідно положення про медико-педагогічний контроль за фізичним вихованням учнів, організацію контролю здійснює директор школи, контроль проводиться медичною сестрою разом з вчителями (класними керівниками) безпосередньо під час уроків фізичного виховання, занять спортивних секцій, змагань тощо.

Так директор школи повинен здійснювати адміністративне інспектування один раз на семестр для одного потоку класів, таку ж кількість уроків відвідує заступник директора з навчально-виховної роботи з метою методичного інспектування, заступник директора з виховної роботи – один раз на місяць для кожного потоку класів з метою контролю за оздоровчо-виховною роботою, класні керівники – один раз на місяць у своєму класі, медична сестра повинна здійснювати медико-педагогічний контроль – один раз на місяць у кожному класі.

Медична сестра під час спостереження повинна заповнювати карту медико-педагогічного контролю та фізіологічну криву оцінки реакції учня на фізичне навантаження.

Результати контролю повинні  обговорюватися на оперативних нарадах, педагогічних радах, на нарадах при директорі, батьківських зборах, визначатися у наказах.     

Але не всі медичні працівники здійснюють медико-педагогічний контроль, у  відвіданих школах таку роботу проводять медичні сестри

• КЗ «Михайлівська ЗОШ І-ІІІст№3» (Ткачова Л.А.);
• КЗ «Михайлівський НВК І-ІІст.» (Лебедка Ю.Ю.);
• КЗ «Плодородненський НВК І-ІІІст».(Домбровська Т.М.).

Згідно поданої інформації із закладів, використовують хронометражні спостереження, обчислюють моторну та загальну щільність уроку, будують графічне зображення кривої фізичного навантаження учнів, медичні сестри КЗ «Тимошівська ЗОШ І-ІІІст», КЗ «Бурчацька СШ «Джерело», КЗ «Любимівська ЗОШ І-ІІІст».

Під час перевірок було з’ясовано, що учні, які за результатами медичного огляду тимчасово віднесені до спецмедгруп, обов’язково відвідують уроки фізкультури, беруть участь у підготовчій та заключній частинах уроку, а під час основної частини уроку виконують корегуючи вправи для загального та фізичного розвитку, які їм непротипоказані за діагнозом, для них заняття за спеціальними програмами не проводяться.

Методист  КЗ «РМК»                                                                  Т.Г.Пустовіт